Name:
Nachname:
Geburtsdatum:
Staatsangehörigkeit:
Straßund Hausnummer:
Postleitzahl:
Ort:
Staat:
Tel.:
Fax:
e-mail:
Ausweisnummer:
gültig bis:
Beruf:
Ich bin auf Ihre Schule aufmerksam geworden durch:
Meine derzeitigen Sprachkenntnisse in Italienisch sind
Ich möchte mich in den folgenden Kurs einschreiben (Bezeichung des Kurses)

der in Ihrer Schule in Cascina vom al gehalten wird.

Ich brauche keine Unterkunft

Ich hätte gerne Ihre Hilfe bei der Suche einer Unterkunft (geben Sie zwei Möglichkeiten an):
Familie Zimmer mit italienischem Frühstück
Halbpension
Zimmer in einer Wohnung, mit anderen mit Küchenbenutzung Room
Hotel **
***
****
Wenn möglich hätte ich gern ein Einzelzimmer
If single rooms are not available the school will automatically
book a bed in a double room


Ich habe die 30% der gesamten Kursgebühr und die Einschreibungsgebühr (€35) bezahlt mittels:
Internationaler Zahlungsauftrag adressiert an das Sekreteriat der Schule
Western Union
Einzahlung auf Ihr Girokonto

Ich habe die Geschäftsbedingungen der Schule gelesen und bin damit einverstanden .

Nach dem italienischen Gesetz 675/96 bin ich damit einverstanden, daß "Hello! Language Center", meine persönlichen Daten, mit dem Ziel der Werbung für ihre Kursprogramme, weiterverwendet .

 

Datum __________ Unterschrift ____________________________________